Como saber se a terapia está funcionando

Uma dúvida comum, e legítima

Depois de algumas semanas ou meses de terapia, é natural se perguntar se está valendo a pena. A dúvida não é sinal de que algo está errado e pode, inclusive, virar assunto da sessão. O difícil é que a mudança em psicoterapia raramente é rápida ou visível de um dia para o outro.

Sinais de que o processo está andando

As mudanças costumam aparecer em detalhes antes de aparecer nos grandes problemas:

• você entende melhor o que sente e consegue nomear emoções que antes eram confusas;
• reconhece padrões que se repetem, mesmo que ainda não consiga mudá-los sempre;
• reage de um jeito um pouco diferente a situações que antes desorganizavam o dia;
• fica mais à vontade para falar de assuntos difíceis nas sessões;
• pessoas próximas comentam alguma mudança;
• os objetivos que motivaram a busca estão mais claros, ou mudaram de um jeito que faz sentido.

Nenhum desses sinais precisa estar presente o tempo todo. Semanas difíceis continuam acontecendo.

Sentir-se pior às vezes faz parte

Falar de temas dolorosos pode trazer desconforto, cansaço ou tristeza depois de algumas sessões. Isso não significa, por si só, que a terapia esteja fazendo mal. Muitas vezes, indica que assuntos importantes estão sendo tocados.

O sinal de alerta é quando o mal-estar só aumenta, sem nenhum momento de alívio ou de compreensão, ou quando você sai das sessões se sentindo desrespeitado, julgado ou confuso sobre o que está acontecendo. Isso precisa ser conversado.

A relação com o terapeuta conta

Em diferentes abordagens, a qualidade da relação entre paciente e terapeuta aparece associada aos resultados da psicoterapia. Algumas perguntas ajudam a avaliar esse ponto:

• Eu me sinto ouvido e respeitado?
• Consigo discordar ou dizer que algo não funcionou?
• Entendo, em linhas gerais, como o profissional trabalha e por quê?
• Temos algum acordo sobre os objetivos?

Se a maioria das respostas for "não", vale conversar sobre isso antes de desistir.

Como conversar sobre o progresso

Você pode pedir, a qualquer momento, uma conversa sobre o processo: o que mudou desde o início, o que ainda incomoda e quais são os próximos passos. Algumas abordagens já incluem revisões periódicas de objetivos; em outras, essa avaliação é mais conversada. Profissionais éticos acolhem esse tipo de pergunta.

Anotar de vez em quando como você está em relação ao que motivou a busca ajuda a perceber mudanças que a memória do dia a dia apaga.

Quanto tempo esperar

Não existe prazo universal. A duração depende do motivo da busca, da frequência das sessões, da abordagem e da vida fora da terapia. O guia sobre frequência das sessões explica como o ritmo influencia o processo, e o de abordagens da psicoterapia mostra por que o formato varia tanto. Se, depois de um tempo combinado com o profissional, nada parece se mover, vale rever a abordagem, a frequência ou o encaixe.

Expectativas que atrapalham

Algumas expectativas comuns podem fazer a terapia parecer que não está funcionando, mesmo quando está:

• Esperar conselhos prontos. Em muitas abordagens, o psicólogo ajuda você a pensar, em vez de dizer o que fazer. Isso pode parecer lento, mas costuma gerar mudanças mais duradouras.
• Esperar melhora contínua. O processo tem idas e vindas. Uma semana ruim não apaga o que já mudou.
• Esperar que o terapeuta resolva tudo. Boa parte do trabalho acontece fora da sessão, na forma como você vive o que conversou.
• Esperar sentir-se bem em todas as sessões. Algumas das conversas mais importantes são desconfortáveis.

Conversar sobre essas expectativas com o profissional ajuda a alinhar o que é possível esperar do processo.

Uma revisão simples a cada poucos meses

De tempos em tempos, vale fazer algumas perguntas a si mesmo, e depois levá-las para a sessão:

1. O que me trouxe para a terapia ainda me incomoda da mesma forma?
2. O que estou fazendo de diferente, mesmo que pouco?
3. O que eu ainda não consegui falar nas sessões?
4. Meus objetivos continuam os mesmos?
5. Como está a minha relação com o profissional?

As respostas não precisam ser definitivas. Elas ajudam a transformar uma sensação vaga de que "não está andando" em uma conversa concreta.

Terapia e outros cuidados

Às vezes, a terapia está funcionando, mas não é suficiente sozinha. Se os sintomas são intensos, se há prejuízo importante no sono ou no funcionamento diário, uma avaliação médica pode complementar o cuidado. O guia sobre a diferença entre psicólogo e psiquiatra explica como os dois atendimentos se combinam.

Quando pode ser hora de mudar

Trocar de profissional é legítimo quando, mesmo depois de conversar, a relação não funciona, a abordagem não faz sentido para você ou há quebra de confiança. Desrespeito, quebra de sigilo, promessa de cura ou pressão para decisões pessoais pedem atenção imediata. Mudar não é fracasso: faz parte de encontrar o cuidado certo.

Se o sofrimento aumentar muito entre as sessões ou surgirem pensamentos de se machucar, avise o profissional e procure ajuda imediata: o CVV atende pelo 188, e o SAMU, pelo 192.