ACT para profissionais de saúde: valores e flexibilidade psicológica em quem cuida

A terapia de aceitação e compromisso, a ACT, tem sido usada com frequência em programas voltados a profissionais de saúde. Isso não acontece por acaso. Enfermeiros, médicos, técnicos, fisioterapeutas, psicólogos e outros trabalhadores do setor lidam diariamente com sofrimento, decisões difíceis e situações que não podem ser controladas. A ACT propõe uma forma de conviver com esse peso sem que ele dite todas as escolhas, apoiada nos valores que levaram a pessoa a trabalhar com cuidado. Este guia trata desse encontro entre a abordagem e o público; o estresse do setor em geral está em um guia próprio.

Por que a ACT conversa com a realidade de profissionais de saúde

Na saúde, muitas situações estressantes não podem ser evitadas nem resolvidas rapidamente: um paciente que piora apesar dos esforços, uma família em desespero, uma escala sem reposição. Abordagens centradas apenas em reduzir a emoção podem soar distantes dessa realidade, porque a emoção é, em parte, uma resposta adequada ao que está acontecendo.

A ACT parte de outro lugar. Em vez de perguntar "como faço para não sentir isso?", pergunta "como posso sentir isso e, ainda assim, agir de acordo com o profissional e a pessoa que quero ser?". Para quem trabalha com cuidado, essa pergunta costuma fazer sentido.

Emoções difíceis no plantão e a ideia de aceitação

Muitos profissionais aprendem, ao longo da formação, a esconder ou suprimir emoções para seguir trabalhando. Essa estratégia funciona por um tempo, mas cobra um preço: emoções empurradas para longe tendem a reaparecer como irritação, cansaço, distanciamento ou dificuldade de dormir.

Na ACT, aceitação não é resignação nem gostar do que está acontecendo. É permitir que a tristeza, a frustração ou o medo estejam presentes, notando como aparecem no corpo, sem precisar agir para eliminá-los imediatamente. Exercícios breves, que podem ser feitos entre um atendimento e outro, ajudam a criar esse espaço: notar a respiração, nomear a emoção, perceber os pés no chão.

Desfusão de pensamentos autocríticos comuns entre profissionais de saúde

Pensamentos como "eu deveria ter percebido antes", "não sou bom o bastante para esta função" ou "não posso errar nunca" são frequentes em quem trabalha na saúde. A desfusão cognitiva, um dos processos da ACT, ajuda a enxergar esses pensamentos como eventos mentais, e não como verdades que exigem obediência.

Isso não significa ignorar erros reais, que precisam ser analisados e corrigidos. Significa separar a revisão útil de um caso da autocrítica repetitiva, que não traz nenhum aprendizado novo e apenas aumenta o desgaste.

Valores: lembrar por que se escolheu cuidar

Um dos pontos centrais da ACT é o trabalho com valores. Muitos profissionais de saúde escolheram a área por motivos como aliviar o sofrimento, aprender continuamente, trabalhar em equipe ou contribuir com a comunidade. Com o tempo, a rotina pesada pode afastar a pessoa desses motivos, e o trabalho passa a ser vivido apenas como obrigação.

Na terapia, nomear esses valores ajuda de duas formas. Primeiro, dá sentido ao esforço em dias difíceis. Segundo, serve de critério para decisões, como aceitar ou não plantões extras, mudar de setor ou reduzir a carga horária. Cuidar de si também pode ser entendido como um valor, e não como egoísmo.

Limites e ação comprometida para quem trabalha na saúde

A ação comprometida, na ACT, é o passo concreto na direção dos valores. Para profissionais de saúde, isso pode incluir ações como pedir apoio da equipe em um caso que mobiliza demais, recusar uma escala que impede o descanso mínimo, conversar com a coordenação sobre condições de trabalho ou reservar tempo para atividades fora do hospital.

Esses passos raramente são confortáveis. A ACT reconhece isso e trabalha a disposição de agir mesmo com medo, culpa ou receio do julgamento dos colegas.

Formatos de ACT para profissionais de saúde

A ACT pode ser oferecida em psicoterapia individual, em grupos e em programas institucionais mais curtos. Grupos de profissionais costumam ter a vantagem de mostrar que as dificuldades são compartilhadas, o que reduz a sensação de inadequação. Já a psicoterapia individual permite aprofundar questões pessoais que vão além do trabalho.

O atendimento online facilita o acesso para quem tem escalas irregulares. Vale combinar com o terapeuta, desde o início, como lidar com mudanças de plantão.

Como começar a ACT sendo profissional de saúde

Para quem nunca fez terapia, ou já fez em outra linha, o começo da ACT costuma ser uma conversa sobre o que trouxe a pessoa até ali e o que ela gostaria de mudar. Profissionais de saúde às vezes chegam com receio de serem vistos como frágeis, ou com a ideia de que deveriam saber resolver sozinhos, já que trabalham com cuidado. Esse receio pode ser dito na sessão e faz parte do trabalho.

Também ajuda saber que não é preciso ter tudo claro. Valores, limites e próximos passos são construídos ao longo dos encontros, a partir de situações reais do plantão e da vida pessoal.

O que a ACT não substitui

A ACT ajuda o profissional a lidar com o que sente e a fazer escolhas mais alinhadas a seus valores, mas não substitui mudanças nas condições de trabalho. Escalas desumanas, falta de equipe e ambientes hostis precisam ser enfrentados também no nível institucional. Uma abordagem individual não deve servir para que o profissional simplesmente aguente mais.

Se o sofrimento ficar intenso, o CVV atende gratuitamente pelo 188, 24 horas por dia, e o SAMU pelo 192.

Fontes

• American Psychological Association — Understanding psychotherapy and how it works