Psicólogo para TDAH: como a terapia ajuda e o que é avaliação

TDAH: além da distração

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento. Ele envolve dificuldades persistentes de atenção e de organização e, em muitos casos, impulsividade ou inquietação. Os sinais aparecem desde a infância e afetam a vida em mais de um contexto, como casa, escola e trabalho.

Todo mundo se distrai, esquece compromissos ou adia tarefas às vezes. Isso não significa ter TDAH. O que diferencia o quadro é a intensidade, a persistência e o prejuízo que essas dificuldades causam ao longo da vida. Por isso, listas de sintomas na internet não servem para fechar diagnóstico.

O que a psicoterapia pode fazer

Com ou sem diagnóstico, a psicoterapia pode ajudar a lidar com os efeitos práticos e emocionais das dificuldades de atenção. O trabalho costuma incluir:

• criar rotinas e sistemas de organização que respeitem o seu jeito de funcionar;
• dividir tarefas grandes em passos menores e lidar com a procrastinação;
• reconhecer situações que aumentam a impulsividade e planejar respostas;
• trabalhar a frustração, a culpa e a autocrítica acumuladas por anos de "falta de esforço";
• melhorar a comunicação em casa, na escola ou no trabalho.

Ferramentas de organização só funcionam quando cabem na vida real. Um bom acompanhamento ajusta as estratégias ao contexto, à energia disponível e às responsabilidades de cada pessoa.

Terapia, avaliação e diagnóstico não são a mesma coisa

Este é o ponto que mais gera confusão.

• Psicoterapia é o acompanhamento regular para lidar com dificuldades e sofrimento. Ela não depende de diagnóstico prévio.
• Avaliação psicológica é um processo estruturado, com entrevistas e, quando indicado, testes, para investigar o funcionamento da pessoa. Ela é atribuição do psicólogo, mas nem todo profissional faz avaliações para TDAH. A avaliação neuropsicológica costuma ser feita por psicólogos com formação nessa área.
• Avaliação médica é feita em geral por psiquiatra ou neurologista, que também investiga outras causas possíveis e decide sobre medicamentos.

Na prática, a investigação do TDAH costuma envolver mais de um profissional. Se você procura laudo ou investigação, diga isso logo no primeiro contato e pergunte se o profissional realiza esse tipo de avaliação ou se fará um encaminhamento.

TDAH em adultos

Muitos adultos só desconfiam do TDAH depois de anos de dificuldades no estudo, no trabalho ou nos relacionamentos, às vezes quando um filho é avaliado. Outras condições, como ansiedade, depressão, privação de sono ou uso de substâncias, podem produzir sinais parecidos ou acontecer junto. Por isso, a investigação precisa olhar a história de vida inteira, não só o momento atual.

O guia sobre procrastinação trata do adiamento de tarefas, que nem sempre tem relação com TDAH.

Medicação

Psicólogos não prescrevem medicamentos. A decisão sobre remédio é sempre médica, com acompanhamento. Psicoterapia e medicação podem caminhar juntas. Se você já usa algum medicamento, não altere a dose nem interrompa por conta própria.

Estratégias que costumam ser trabalhadas

Na psicoterapia, o foco costuma ser transformar dificuldades do dia a dia em problemas práticos que podem ser enfrentados:

• dividir tarefas grandes em etapas curtas, com prazos intermediários;
• usar lembretes externos, como alarmes, listas visíveis e uma agenda única, em vez de confiar só na memória;
• organizar o ambiente para reduzir distrações nas tarefas que exigem concentração;
• planejar pausas e recompensas, porque manter o foco por longos períodos costuma ser difícil;
• trabalhar a frustração e a autocrítica que surgem depois de anos ouvindo que faltava esforço.

Relacionamentos, trabalho e autoestima

Esquecimentos, atrasos e interrupções podem gerar conflitos em casa e no trabalho. Muitas pessoas com TDAH chegam à terapia carregando a imagem de preguiçosas ou desorganizadas, construída ao longo da vida. Parte do trabalho é separar o que é característica do funcionamento atencional do que é escolha, e construir acordos realistas com parceiros, familiares e colegas. Entender o próprio funcionamento costuma reduzir a culpa e abrir espaço para estratégias que funcionem de verdade. Em alguns casos, sessões com o parceiro ou com a família ajudam a alinhar expectativas.

Sono e organização da semana

Horários irregulares de sono costumam piorar a atenção e a organização no dia seguinte. Na terapia, a pessoa pode montar uma rotina semanal simples, com horários de dormir mais estáveis, um momento fixo para planejar a semana e revisões curtas ao fim de cada dia. O objetivo não é seguir um plano perfeito, mas criar pontos de apoio que reduzam esquecimentos e atrasos.

Como começar

Antes da primeira conversa, anote exemplos concretos: em que situações a atenção falha, o que você já tentou, como isso afeta estudo, trabalho e relações. Pergunte ao profissional:

• se o trabalho proposto é psicoterapia, avaliação ou os dois;
• como ele costuma trabalhar com dificuldades de atenção e organização;
• se mantém contato com outros profissionais, quando você autorizar.

Confira também o registro no CRP, como mostra o guia sobre como verificar o CRP. Se a busca é para uma criança, o guia de psicólogo infantil traz orientações para a família.

Em sofrimento intenso, risco de autoagressão ou crise, procure um serviço de emergência, ligue 192 (SAMU) ou fale com o CVV pelo 188.